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新聞動(dòng)態(tài) 招聘職位

全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作已正式啟動(dòng)

  開(kāi)展省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是省委、省政府部署的一項(xiàng)便民、惠民工程。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全覆蓋,異地就醫(yī)人員愈來(lái)愈多,參保人員對(duì)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算期盼強(qiáng)烈。為減輕患者住院費(fèi)用墊付,方便參保者費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),全省人社系統(tǒng)按照省上的安排與部署,統(tǒng)一實(shí)施了此項(xiàng)醫(yī)保暢通工程。

  異地就醫(yī)是指參加了我省城鎮(zhèn)醫(yī)保的人員,在省內(nèi)跨市(州)住院就醫(yī)的醫(yī)療行為。我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)行“參保地政策、就醫(yī)地結(jié)算、就醫(yī)地監(jiān)管、全省統(tǒng)一清算”模式,異地就醫(yī)人員在異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)在就醫(yī)地醫(yī)院直接報(bào)銷(xiāo)。

  異地結(jié)算分步實(shí)施

  本月開(kāi)始可持卡就診、購(gòu)藥

  全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算啟動(dòng)時(shí)間是2014年10月1日。我省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算采取分步實(shí)施的辦法,目前主要解決異地安置退休人員和長(zhǎng)期(1年以上)異地居住人員的住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算問(wèn)題,待條件成熟時(shí),再逐步解決其他參保人員異地住院醫(yī)療費(fèi)用、參保人員異地使用個(gè)人賬戶(hù)資金在藥店購(gòu)藥及普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,最終實(shí)現(xiàn)持社會(huì)保障卡在全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)、購(gòu)藥“一卡通”。 2014年7月1日起,全市城鎮(zhèn)醫(yī)保人員,持社會(huì)保障卡可在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就診、購(gòu)藥。2015年7月后,原醫(yī)保卡停止使用,參保人員只能持社會(huì)保障卡在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院和藥店刷卡就診、購(gòu)藥、查詢(xún)。

  異地就醫(yī)須登記備案

  費(fèi)用結(jié)算方便快捷

  異地就醫(yī)實(shí)行登記備案管理。以下人員應(yīng)在參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)登記備案:退休后異地安置和長(zhǎng)期異地居住的;因疾病治療需要轉(zhuǎn)至參保地以外就醫(yī)的;在職人員長(zhǎng)期異地工作的。

  參保人員在異地突發(fā)疾病確需就地急診、搶救的,可在出院前向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù);因病情需跨市州轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,在參保地辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案手續(xù)(急診搶救除外)。已辦理了異地就醫(yī)登記備案手續(xù),但因備案地醫(yī)療條件有限需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)向參保地醫(yī)保局申請(qǐng)備案。辦理了異地登記備案又回參保地長(zhǎng)期居住的,應(yīng)到參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)撤銷(xiāo)登記備案手續(xù)?绲怯泜浒甘兄菀酝庾≡褐委煹模瑧(yīng)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重新登記備案。

  在參保地辦理了異地備案登記的人員異地住院時(shí),持本人身份證明、社會(huì)保障卡辦理入院,出院時(shí)直接與所住醫(yī)院結(jié)清按政策應(yīng)由自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,其余費(fèi)用由所住醫(yī)院與就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

  涉及就醫(yī)政策應(yīng)向參保地醫(yī)保局咨詢(xún)。凡與社保卡有關(guān)的掛失、補(bǔ)辦、領(lǐng)取等問(wèn)題,應(yīng)向參保地發(fā)卡銀行聯(lián)系。

發(fā)布日期:2014-07-04
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