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南充市大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元
我市大病保險(xiǎn)按年度累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用高低分段累進(jìn)支付,具體分段及支付比例為:0.7—3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元,下同)報(bào)銷50%、3—6萬(wàn)元報(bào)銷60%、6—10萬(wàn)元報(bào)銷70%、10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%。
本報(bào)訊 “大病保險(xiǎn)以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),以總體支付比例不低于50%為原則合理確定補(bǔ)償政策!笔行l(wèi)生局局長(zhǎng)鄭和平說(shuō)。昨(13)日,記者了解到,《南充市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府同意,并從即日起施行。
據(jù)鄭和平介紹,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,是基本醫(yī)療保障制度的拓展、延伸和有益補(bǔ)充。 大病保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī);、新農(nóng)合基金中列支。
“大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人、新農(nóng)合的參合人。”鄭和平說(shuō),基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)按政策規(guī)定首先向參保(合)人提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
根據(jù)實(shí)施方案,我市大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為7000元,市政府可根據(jù)上年農(nóng)民人均純收入進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。即在大病保險(xiǎn)的一個(gè)保單年度內(nèi),對(duì)單次住院需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用以及多次住院累計(jì)需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)7000元后,大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定的報(bào)銷比例對(duì)超過(guò)7000元的部分及時(shí)給予報(bào)銷。
鄭和平說(shuō),大病保險(xiǎn)以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),以總體支付比例不低于50%為原則合理確定補(bǔ)償政策。我市大病保險(xiǎn)按年度累計(jì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用高低分段累進(jìn)支付,具體分段及支付比例為:0.7—3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元,下同)報(bào)銷50%、3—6萬(wàn)元報(bào)銷60%、6—10萬(wàn)元報(bào)銷70%、10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%。隨著籌資能力增強(qiáng)和保障水平的不斷提高,我市將逐步提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
按照實(shí)施方案,市政府將通過(guò)公開招標(biāo)確定一家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦全市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作。
發(fā)布日期:2014-08-14