昨（13）日，從市衛(wèi)生局傳來(lái)消息，《南充市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》已經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，并從即日起實(shí)施。根據(jù)要求，到2017年，我市將初步建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、規(guī)范的藥品供應(yīng)保障制度、嚴(yán)格的監(jiān)管制度、完善的醫(yī)保支付制度，基本形成分級(jí)診療就醫(yī)新秩序。

　　No.1

　　啟動(dòng)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)

　　根據(jù)《南充市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，未來(lái)幾年我市將全面完成川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新區(qū)和市中心醫(yī)院下中壩院區(qū)建設(shè)，支持川北醫(yī)學(xué)院建設(shè)以�？茷橹鞯牡诙�附屬醫(yī)院，啟動(dòng)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，新增床位4800張。每個(gè)縣（市、區(qū)）重點(diǎn)建設(shè)1所縣級(jí)綜合醫(yī)院、1所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，使縣級(jí)公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到每千人口1.75張；總?cè)丝诔�過80萬(wàn)的縣（市、區(qū)），規(guī)劃1-2個(gè)縣級(jí)醫(yī)療次中心。

　　以川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和市中心醫(yī)院為龍頭，形成兩大醫(yī)療集團(tuán)。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)重點(diǎn)向閬中市、南部縣、蓬安縣以及川東北地區(qū)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸輻射。市醫(yī)療集團(tuán)重點(diǎn)向順慶區(qū)、高坪區(qū)、嘉陵區(qū)、西充縣、儀隴縣、營(yíng)山縣延伸輻射，基本形成市、縣、鄉(xiāng)、村縱向一體的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系。

　　No.2

　　非公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到每千人1張

　　記者從方案上看到，我市將完善并落實(shí)鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的政策措施，在建設(shè)用地、人才培養(yǎng)、醫(yī)保政策、審批準(zhǔn)入、120急救資源調(diào)配等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇；鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院開展緊密合作。新增醫(yī)療資源優(yōu)先向社會(huì)資本開放，引導(dǎo)社會(huì)資本以收購(gòu)、兼并、托管、聯(lián)合等多種方式，參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組；引進(jìn)社會(huì)資本合作建設(shè)市中心醫(yī)院下中壩院區(qū)、川北醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院和川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（西充）健康產(chǎn)業(yè)園；引進(jìn)社會(huì)資本建立臨床集中檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，為區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支撐和集約化服務(wù)。到2017年，非公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到每千人口1張，服務(wù)量占比達(dá)25%。

　　No.3

　　建立基層首診雙向轉(zhuǎn)診秩序

　　據(jù)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人介紹，今后將改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理辦法，提高基層醫(yī)生待遇，讓優(yōu)秀人才愿意留在基層。除危急重癥外，患者住院必須逐級(jí)轉(zhuǎn)診。建立社區(qū)（鄉(xiāng)、村）醫(yī)生和居民契約服務(wù)與專家號(hào)基層優(yōu)先預(yù)約制度，醫(yī)院預(yù)約診療平臺(tái)資源優(yōu)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診醫(yī)生開放，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療就醫(yī)新秩序。

　　“要確保全市縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）全部達(dá)到二級(jí)甲等水平，力爭(zhēng)國(guó)家三級(jí)乙等醫(yī)院達(dá)到5所�！痹撠�(fù)責(zé)人說，完善縣域急救服務(wù)體系，提高縣域常見病、多發(fā)病治療能力，使縣域90%的病人留在縣內(nèi)就醫(yī)。

　　No.4

　　控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

　　根據(jù)要求，我市將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，著力查處開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控，將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日及藥占比等納入目標(biāo)管理。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，優(yōu)先使用基本藥物，規(guī)范血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素類藥品等臨床使用。深化醫(yī)保支付制度改革，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制。

　　下一步，將全面推行預(yù)約門診，有效調(diào)度門診醫(yī)療資源，科學(xué)安排就醫(yī)時(shí)段，合理分流病人。深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)工程，同時(shí)，將加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防，建立醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)制度和定期輪訓(xùn)制度。南充晚報(bào)記者 何剛 張科